Кариес – это патологический процесс, который возникает после прорезывания зубов, во время этого процесса происходит размягчение твердых тканей зубов и образование полостей.
Специалисты отмечают, что у детей эта болезнь встречается в пять раз чаще, чем бронхиальная астма. Примерно 80% подростков ко времени окончания школы хотя бы раз успели побывать у стоматолога по причине кариеса. Также сегодня очень сложно встретить взрослого человека, у которого не было бы пломб.
Хотя кариес можно отнести к наименее заметным болезням, он таит в себе огромную опасность. Эксперты ВОЗ утверждают, что заболевания полости рта имеют общие факторы риска с четырьмя хроническими болезнями: раком, диабетом, сердечными и респираторными заболеваниями. Именно поэтому важно уделять время своим зубам с раннего возраста и, по необходимости, посещать стоматолога.
Основными мерами профилактики кариеса являются:
- регулярный уход за полостью рта;
- снижение потребления сахара;
- использование фторсодержащих зубных паст;
- соблюдение правильной технологии чистки зубов;
- использование зубной нити до или после чистки зубов щёткой;
- использование растворов 0,1—0,2 % хлоргексидина для ежедневного полоскания полости рта или зубных паст с хлоргексидином;
- использования ополаскивателей для полости рта;
- употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок;
- профилактический осмотр у стоматолога не реже 1 раза в полгода.
Важную роль для устранения кариесогенной ситуации имеет оздоровление организма, соблюдение хорошей гигиены полости рта, устранение зубочелюстных деформаций (скученность зубов), а также проведение специальных мероприятий:
- запечатывание фиссур и слепых ямок;
- коррекция диеты.
Одним из основных факторов риска развития кариеса считается наличие сахаров в диете. Перспективным направлением профилактики является ограничение углеводов в рационе детей и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях. Молоко и некоторые сорта сыра также способствуют реминерализации эмали. Использование жевательных резинок (особенно с ксилитом) также имеет свою положительную роль. Во-первых, жевательная резинка удаляет остатки пищи и, частично, зубной налёт с фиссур зубов; во-вторых, акт жевания приводит к выделению большого количества слюны, а активные компоненты, входящие в состав некоторых жевательных резинок (лактат кальция или пирофосфат и триполифосфат), улучшает реминерализацию поверхности эмали и сокращает образование наддесневого зубного камня.
Для профилактики кариеса В. К. Леонтьевым была предложена «культура потребления углеводов»:
1. не употреблять сладкое как последнее блюдо при приёме пищи;
2. не есть сладкое между основными приёмами пищи;
3. не есть сладкого на ночь;
4. при нарушении данных правил следует почистить зубы, пожевать жевательную резинку без сахара или поесть твёрдых овощей или фруктов, очищающих полость рта.
Кислые и сладкие напитки лучше пить через соломинку. Вредно также сосать леденцы, содержащие сахар.
Чистка зубов
Частота
Хотя существует консенсус, что для поддержания здоровья полости рта достаточно тщательной чистки зубов один раз в день, большинство стоматологов рекомендуют пациентам чистить зубы два раза в день, поскольку обычно за один раз зубы очищаются недостаточно тщательно. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует чистить зубы две минуты. Основной гигиенической процедурой является вечерняя чистка зубов перед сном.
Правильная техника
Переднюю и заднюю часть зубов следует чистить зубной щёткой под углом 45 градусов к линии дёсен, перемещая щётку взад-вперед перекатывающим движением, которое соприкасается с линией десен и зубом. Чтобы чистить заднюю сторону передних зубов, щётку следует держать вертикально к зубу и перемещать вверх и вниз. Жевательные поверхности зубов чистятся движением вперед и назад, при этом зубная щётка направлена прямо на зуб. Существует мнение, что неправильная чистка зубов может привести к образованию клиновидного дефекта.
Чистка зубов перед завтраком/ужином
Одно исследование показало, что чистка зубов сразу после кислой еды (например, диетических газированных напитков и обычных продуктов для завтрака, таких как апельсиновый сок, цитрусовые, сухофрукты, хлеб, выпечка) вызывает больше повреждений эмали и дентина, чем ожидание в течение 30 минут перед чисткой. Смыв кислоты водой или растворённой пищевой содой может уменьшить кислотное повреждение, усугубляемое чисткой зубов. Такой же ответ был рекомендован при кислотном рефлюксе и приёме другой кислой пищи. Исследователи и стоматологи пришли к выводу, что следует избегать чистки зубов сразу после употребления кислых напитков. Лучше чистить перед завтраком или ужином. Если чистите зубы после еды, следует подождать не менее получаса, чтобы не повредить зубы.
Если вы хотите защитить свою зубную эмаль, лучше чистить зубы сразу после пробуждения утром, чем после завтрака. Если вам нужно чистить зубы после завтрака, попробуйте подождать от 30 до 60 минут, прежде чем чистить зубы. Чистить зубы утром всякий раз, когда у вас есть возможность, всё же лучше, чем вообще пропускать этап чистки зубов.
Во время посещения пациентом зубоврачебного кабинета стоматолог или медсестра могут показать наиболее правильный способ чистки зубов.
Особенно проблемными зонами для очистки от налёта являются: внутренняя поверхность нижних резцов (здесь чаще всего образуется зубной камень), внутренняя (язычная) поверхность нижних жевательных зубов и наружная (щёчная) поверхность верхних жевательных зубов, задняя поверхность последних верхних жевательных зубов.
При заболевании дёсен врач может рекомендовать чистить межзубные промежутки специальным ёршиком.
Щётку рекомендуют заменять на новую по мере износа, но не реже чем каждые 3-4 месяца. Некоторые современные зубные щётки снабжены цветовым индикатором изношенности — цветная полоска щетины, обесцвечивающаяся наполовину примерно через три месяца нормального использования.
Чтобы избежать риска переноса инфекции, не рекомендуют пользоваться одной щёткой с кем-то другим, также рекомендуют раздельное хранение зубных щёток.
Кроме чистки зубов щёткой необходимо прочищать промежутки между зубами зубной нитью и регулярно (два раза в год) посещать зубного врача для профессиональной чистки.
Показаниями для профессиональной чистки могут быть плотный налёт, зубной камень, неприятный запах, который не устраняется гигиеническими средствами, воспаление, кровоточивость, отёчность, пигментные пятна, налёт от кофе, чая, сигарет, пародонтит, пародонтоз, гингивит.
Среди противопоказаний значатся гиперчувствительность зубов, аритмия, воспаление полости рта, простуда, инфекции, хронические болезни в стадии обострения. Также процедура не рекомендуется детям и подросткам.
Не следует использовать чрезмерное количество пасты и с силой давить на щётку. После окончания чистки нужно прополоскать рот, так как глотание зубной пасты может привести к гиперфторированию зубов.
Для оценки качества чистки зубов существуют специальные таблетки для окрашивания зубного налёта, а в стоматологических кабинетах — красящие растворы.
Из-за неправильных (сильных) движений зубной щётки (вверх-вниз, влево-вправо) травмируются десна, мягкий зубной налёт вгоняется в межзубные промежутки и в дёсенные карманы, а зубы в области шеек стачиваются и образуется клиновидный дефект.
Профессиональная чистка зубов
Зубные отложения твёрдые (зубной камень) и мягкие (пигментированный налёт) лучше удалять в кабинете стоматолога с помощью профессиональных аппаратных методов чистки зубов. К таковым принадлежит ультразвуковая чистка зубов с помощью скалера, а также метод air-flow (удаление пигментированного налёта с поверхности зуба с помощью аэрозоля соды или её аналогов). Время длительности такой процедуры в среднем от 30 минут до часа. Профессиональная чистка зубов должна быть регулярной, но не слишком частой. Достаточной частотой принято считать 1-2 раза в год, в зависимости от качества гигиены полости рта, оцениваемого с помощью гигиенического индекса (ГИ).
Зубные нити
Зубные нити (флоссы) предназначены для тщательного удаления зубного налёта и остатков пищи из промежутков между зубами. Так как при чистке зубов щёткой налёт из межзубных промежутков не удаляется полностью, то чистка зубов флоссом является по ряду мнений необходимым дополнением. Поэтому чистить зубы флоссом рекомендуется после каждого приёма пищи и до чистки зубов. Дантист из Нового Орлеана Леви Спир Пармли 1819 году даже написал книгу «Практическое руководство по уходу за зубами». В ней он описал три важнейших составляющих элементов эффективной гигиены полости рта — зубную щётку, зубную пасту и шёлковую нить.
В систематическом обзоре 2011 года от Кокрейновского сообщества указано, что использование флосса совместно с обычной чисткой может снижать риск гингивита и уменьшать зубной налёт через месяц или 3 использования. В то же время не было найдено подтверждений того, что данная практика снижает риск кариеса.
Зубные эликсиры (ополаскиватели для рта)
Эликсиры улучшают очищение поверхностей зубов, предупреждают образование зубного налёта, дезодорируют полость рта. Они представляют собой однородную прозрачную жидкость, содержащую биологически активные компоненты, имеют определённый запах и цвет.
Ухаживайте за своими зубами правильно и будьте здоровы!
